Et angstanfall (også k alt et angstanfall eller panikkanfall), oppstår vanligvis uten en tilsynelatende trigger. Det kan skyldes akkumulert stress, tidligere angrep osv. Når disse angrepene er tilbakevendende og uventede, snakker vi om en panikklidelse.
I denne artikkelen vil vi imidlertid fokusere på selve angstanfallet. Vi vil forklare hva det består av, og vi vil snakke om dets årsaker, symptomer og behandlinger.
Angsteanfall: hva er det?
I et angstanfall føler personen seg overveldet, med en følelse av mangel på luft, anspent, med opphisset pust , på grensen til å miste kontrollen, svimmel... (symptomene kan variere fra person til person), men poenget er at det er veldig vanskelig å kontrollere, og når det først dukker opp, er det best å la det gå over (ja, hjelper for personen som skal puste, sitte på et bortgjemt sted osv.).
Teknisk og i henhold til DSM-5 er således et angstanfall et plutselig utseende av frykt og/eller intenst ubehag. Denne frykten eller ubehaget når sitt maksimale uttrykk i løpet av få minutter; i disse minuttene dukker det opp en rekke karakteristiske symptomer, som vi vil se litt senere. Disse symptomene inkluderer: hjertebank, frykt for å dø, frysninger, kvalme, kvelningsfølelse, skjelvinger eller skjelvinger, etc.
På den annen side, i et panikkanfall, kan den plutselige symptomene komme fra en tilstand av enten angst eller ro. I tillegg gjør DSM det eksplisitt at et panikkanfall, selv om det vanligvis vises med frykt og/eller angst, er ikke disse to essensielle krav. Dette er "panikkanfall uten frykt".
Det faktum å ha mer enn ett angstanfall over tid (det vil si uventede og tilbakevendende angst- eller panikkanfall), gjør det mulig å stille diagnosen panikklidelse (DSM-5) hvis andre kriterier også er oppfylt .
Fører til
Årsakene til panikkanfall kan være svært forskjellige. Det er forskjellige forklaringsteorier i denne forbindelse.
en. Genetiske modeller
Genetiske angstmodeller foreslår at det er en viss predisposisjon for angstlidelse hos noen mennesker; det de sier, mer spesifikt, er at vi arver en sårbarhet for å utvikle en angstlidelse generelt (dvs. ikke at vi arver selve lidelsen).
Dette kan oppstå med panikkanfall (husk at panikkanfall i DSM-5 slutter å utgjøre en spesifikk lidelse for å bli en spesifisator for andre lidelser).
2. Nevrobiologiske modeller
Nevrobiologiske angstmodeller foreslår eksistensen av endringer i noen hjernesubstanser, slik som GABA (gamma-amino-smørsyre) som opphavet til noen angstlidelser.
3. Nevroendokrine modeller
Disse modellene antyder at stress- og angsttilstander fører til økt utskillelse av enkelte stoffer, som: tyroksin, kortisol og katekolaminer. Dermed produseres en hypersekresjon av kortisol.
4. Læringsmodeller
Det finnes også læringsteorier, som refererer til klassiske og operante kondisjoneringsprosesser som opphavet til noen angstlidelser, inkludert angstlidelser. angstanfall.
Det vil si at på grunn av visse traumatiske opplevelser kan vi for eksempel ende opp med å utvikle en angstlidelse. Hvis vi for eksempel lider av et angstanfall, kan selve frykten for å lide det igjen ende opp med å utløse et nytt angstanfall, eller en angstlidelse (som agorafobi eller panikklidelse).
Symptomer
Vi har sett hva et angstanfall er og hva er noen av dets mulige årsaker, men Hva er symptomene?
DSM-5 spesifiserer at symptomene som vises i et panikkanfall (som må være 4 eller flere) er noen av følgende:
Behandlinger
Den mest komplette behandlingen (og anses å være et valg) for å behandle panikkanfall er en multikomponent kognitiv atferdsbehandling Selv om de kan brukes andre psykologiske orienteringer (for eksempel psykoanalyse), vil vi forklare denne modellen ettersom den er den mest effektive og brukte.
Denne typen behandling inkluderer ulike terapeutiske elementer, som vi vil forklare kort nedenfor (for å bruke den, men det vil alltid være nødvendig å være skikkelig opplært i den aktuelle behandlingen og under klinisk veiledning hvis du gjør det ikke har erfaringen som passer).Disse elementene er som følger.
en. Psykoedukasjon
Psykoedukasjon innebærer å «utdanne pasienten i hans lidelse og i hans tilpasning». Den består i å lære pasienten å identifisere manifestasjoner av et mulig panikkanfall, og forklare grunnlaget for slike manifestasjoner. Den forklarer også hva behandlingsplanen vil være.
2. Interoceptiv eksponering
Det innebærer at pasienten kan oppleve følelsene av et panikkanfall (eller lignende opplevelser) på en kontrollert og provosert måte; pasienten bør fokusere på disse følelsene i stedet for å unngå dem.
3. Kognitiv restrukturering
Kognitiv restrukturering, en nøkkelteknikk i kognitiv atferdsterapi, består i å lære pasienten å identifisere og teste sine katastrofale tolkninger av de kroppslige følelsene de opplever.Med andre ord må pasienten lære å "relativisere" disse følelsene knyttet til panikkanfallet.
4. Kontrollert pust
Kontrollert pust er et annet av de terapeutiske elementene for å takle et angstanfall (eller frykten for å lide). Den består av å puste sakte og regelmessig gjennom mellomgulvet, gjennom korte innåndinger og lange utåndinger.
I hvert pust skal det være en kort pause. I tillegg er det viktig at dette (pusten) gjøres gjennom nesen, og ikke gjennom munnen (det anbefales at det er mellom 8 og 12 ganger i minuttet).
5. Avslapning brukt
Til slutt, det siste elementet i multikomponent kognitiv atferdsbehandling for angstanfall er anvendt avslapning. Dette består av progressiv muskelavslapping (et spesifikt program) og å bruke det i situasjoner der pasienten føler at de "kan" få et angstanfall (dette kalles "live praksis").Dette vil bli gjort hierarkisk.
Behandlingskommentarer
Selv om vi i denne artikkelen har diskutert valgfri behandling for å behandle angstanfall, er det åpenbart ikke den eneste. Psykofarmakologi kan også brukes, for eksempel (anxiolytika og antidepressiva brukes ofte), selv om komplementær og/eller støttende psykologisk terapi alltid anbefales, slik at endringene som oppstår er dype og varige.
På den annen side vil eksponeringsteknikken være grunnleggende i disse tilfellene (det vil si at pasienten utsetter seg selv for situasjoner som kan generere angst, eller som kan utløse et angstanfall, selv om det ikke er lett , fordi det norm alt ikke er noen spesifikk trigger), sammen med avspennings- og pusteteknikker, som lar pasienten tilegne seg bevissthet og kontroll over kroppen sin og sine kroppslige opplevelser.