Ifølge den spanske mentalhelseforbundet vil 1 av 4 personer ha en psykisk lidelse gjennom hele livet På 12 5 % av alle globale helseproblemer er forårsaket av psykiske lidelser, men likevel søker 30 til 50 % av pasientene ikke hjelp på grunn av frykt, en følelse av sårbarhet, sosiale pålegg og mange andre ting.
Tallene gitt av denne enheten går lenger, siden det anslås at 450 millioner mennesker i verden er rammet av et psykisk helseproblem, som alvorlig hindrer livene deres. Med den symptomatiske hastigheten vi går med som samfunn, anslås det at psykiske lidelser vil være den ledende årsaken til funksjonshemming på verdensbasis innen år 2030.
Med disse dataene har vi ikke til hensikt å skremme noen eller male en katastrofal fremtid, men å demonstrere viktigheten av psykiske lidelser på glob alt nivå og å legge spesiell vekt på det faktum at i alle fall , må et følelsesmessig symptom behandles med samme alvor som et fysisk. Når vi har etablert denne essensielle ideen, presenterer vi egenskapene til anhedonia, en viktig komponent for å forstå depressive lidelser Ikke gå glipp av det.
Hva er anhedonia?
Det medisinske tidsskriftet Dialogues in Clinical Neuroscience definerer anhedoni som den reduserte evnen til å føle nytelse I tillegg til mangel på nytelse er det Det presenteres også i form av redusert motivasjon, tap av lystbetont forventning (vilje noe), redusert jakt på aktiviteter som genererer glede og problemer med å utvikle forsterkende læringskretser.
Anhedonia er en av de viktigste byggesteinene i depresjon, og forekommer hos omtrent 70 % av personer med alvorlig depressiv lidelse (MDD). I tillegg er det også en del av de negative symptomene på schizofreni, sammen med mangel på energi og interesse (avolisjon-apati), fattig tenkning og kognisjon (alogi) og en markant affektiv utflating.
Denne bærebjelken i depresjon er et mangefasettert symptom inkludert underskudd i å oppfatte glede, redusert motivert atferd relatert til fokus og/eller svekkelse av lære om belønninger i miljøet. Fra et klinisk synspunkt kan anhedoni forklares med feil på nevronnivå. La oss se hvorfor.
De nevrologiske basene til anhedoni
Det er rikelig med vitenskapelig bevis for at knytter forholdet mellom dopamin og belønningskretsen, et sett med sammenhengende mekanismer i regionen hjerne som tillater oss å assosiere visse sensasjoner med en situasjon av nytelse.Hos laboratoriedyr (og mennesker) frigjøres dopamin ved aktiviteter som spising og søking, sex og administrering og bruk av medikamenter.
Dopamin frigjøres fra nevroner i nucleus accumbens (hjernen), men disse stimuleres igjen av dopaminerge hormoner fra det ventrale tegmentale området (VTA). Jo mer den dopaminerge kretsen blir utsatt for et stoff, jo vanskeligere er det for disse nevrongruppene å bli stimulert og frigjøre dopamin, derav mekanismene for stoffavhengighet. Det er anslått, opp til et visst punkt, at en dose heroin øker nivåene av sirkulerende dopamin i denne kretsen med 200 i eksperimentelle modeller.
Dopamin spiller en viktig rolle i umiddelbar velvære, og det har blitt postulert at anhedoni kan skyldes endringer i de mesolimbiske dopaminerge banene og deres terminale felt, som amygdala og prefrontal cortex, blant andre strukturer.Dopaminerge reseptorer, glutamatreseptorer og serotonin (en svært viktig nevrotransmitter) kan også kan modulere belønningsresponsen og derfor forklare (delvis) de nevrologiske mekanismene til anhedoni
Anhedonia og depresjon
Som vi har sagt, opptil 7 av 10 personer med alvorlig depressiv lidelse har anhedoni, selv om en person også kan presentere dette symptom uten å lide av depresjon, enten det er schizofrent eller ikke. I alle fall, siden det er en av grunnene til depresjon, kan en pasient bli diagnostisert med en depressiv lidelse basert på anhedoni og noen få andre kliniske tegn.
The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), publisert og oppdatert av American Psychological Association i 2013, viser oss de kliniske tegnene på en alvorlig depressiv lidelse.For at denne enheten skal være slik, må individet presentere 5 eller flere av de nevnte symptomene, med en av de to kjernene inkludert:
Som du kan se, er anhedoni svært viktig for å oppdage alvorlig depressiv lidelse. Hvis en pasient presenterer dette kjernesymptomet og 4 andre, kan de diagnostiseres med depresjon, til tross for at de ikke har en deprimert sinnstilstand store deler av dagen og gjentatte ganger ( depressiv stemning). Selvfølgelig er det paradoks alt og interessant å kjenne til disse kriteriene. I tillegg bør det bemerkes at det er to grener som deler seg fra hovedanhedoniakomplekset, med ganske forskjellige temaer. Vi forteller deg om dem på en enkel måte.
en. Seksuell anhedoni
Interessant nok kan anhedoni også oppfattes i den seksuelle sfæren, men det trenger ikke være relatert til andre emosjonelle fronter. Seksuell anhedoni oppleves når personen er klar over at de får orgasme (det vil si at de når klimaks i den seksuelle akten, i motsetning til andre seksuelle lidelser), men de er ikke i stand til å oppfatte følelsen av eufori og velvære som dette handle vanligvis rapportere.
Denne tilstanden, utover depresjon, kan være forårsaket av lave testosteronnivåer, ryggmargsskade, sklerosedepresjon, bruk av antidepressiva (SSRI-er) ), bruk av antipsykotika, tretthet eller en fysisk sykdom. Seksuell anhedoni er mye mer vanlig hos menn, men kvinner kan også oppleve det.
2. Sosial anhedoni
Sosial anhedoni defineres som en tydelig uinteresse i å søke kontakt med andre mennesker, men også som mangel på nytelse når man utfører aktiviteter som involverer andre individer. Ikke forveksle denne tilstanden med introversjon, fordi i motsetning til henne, i dette patologiske bildet er personen ikke i stand til å få glede av sosial utveksling (ikke som koster mer enn resten ).
Noen av symptomene på sosial anhedoni er følgende:
Sosial anhedoni er en annen av grunnpilarene i depresjon og schizofreni. Det oppstår også vanligvis sammen med sosial angst: selv om de ikke er like, går begge to hånd i hånd hos noen pasienter.
Gjenoppta
Som du kanskje har sett, er anhedoni et klinisk symptom på en underliggende patologi, enten det er alvorlig depressiv lidelse, schizofreni eller en annen relatert tilstand. På den annen side trenger ikke seksuell anhedoni å være knyttet til en psykologisk lidelse og, hvis det ikke, oppstår på grunn av inntak av visse rusmidler eller fysiske skader.
Opsummert, alle typer anhedoni konvergerer på et felles punkt: manglende evne til å føle glede på en eller annen måte Hvis du føler at aktivitetene du likte før nå er ufarlige og at du ikke er i stand til å vise angst og glede i noen av dens fasetter, er det best at du går til en psykolog umiddelbart. Depresjon viser seg i mange former, og anhedoni er en av dem.